Adaptação transcultural e validação do "health sciences evidence based practice questionnaire" para o português do Brasil / Cross-Cultural Adaptation And Validation Of The "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" Into Brazilian Portuguese / Adaptación Transcultural Y Validación Del "Health Sciences Evidence Based Practice

Introdução: o instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" avalia as diferentes dimensões da construção da prática baseada em evidência como um processo para responder às situações decorrentes da prática clínica diária. Objetivos: adaptar culturalmente o instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas qualidades psicométricas. Método: estudo metodológico. A primeira etapa compreendeu o processo de tradução e adaptação transcultural do instrumento. Na segunda etapa, o instrumento Questionário de Prática Baseada em Evidências e Efetividade Clínica foi aplicado para a validação convergente, utilizando-se o índice de correlação de Pearson, nível de significância 0,05 e realizada Análise Fatorial Confirmatória (AFC), de acordo com o modelo de equações estruturais. A confiabilidade foi avaliada pelo teste-reteste, utilizando o coeficiente de correlação r de Pearson. A consistência interna foi obtida por meio do coeficiente alpha de Cronbach. Resultados: Validade de conteúdo obtida na terceira rodada, título final: Questionário HS-EBP ­ Prática Baseada em Evidência nas Ciências da Saúde, aplicado a 305 profissionais da saúde. A confiabilidade foi verificada por meio do coeficiente alfa de Cronbach (0,970), similar à versão original, e da estabilidade teste-reteste pelo índice de correlação r de Pearson (r = 0,766) que indicou uma correlação forte. Para a validação convergente foi aplicado o índice de correlação de Pearson (r = 0,683) positivo e com correlação moderada entre os instrumentos. O teste qui-quadrado foi significativo (<0,001) para todos os modelos obtidos, em todos os modelos testados. Conclusão: o instrumento se mostrou válido e confiável para a reprodutibilidade na versão brasileira.(AU)

Introduction: The instrument "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" assesses the different dimensions of building evidence-based practice as a process to respond to situations arising from daily clinical practice. Objectives: Culturally adapt the instrument "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" to the Brazilian Portuguese language and evaluate its psychometric qualities. Method: Methodological study. The first step comprised the process of translation and cross-cultural adaptation of the instrument. In the second step, the instrument Evidence-Based Practice and Clinical Effectiveness Questionnaire was applied for convergent validation, using Pearson's correlation index, significance level 0.05, and Confirmatory Factor Analysis (CFA) was performed, according to the structural equation model Reliability was assessed by test-retest using Pearson's r correlation coefficient Internal consistency was obtained using Cronbach's alpha coefficient. Results: Content validity obtained in the third round, final title: HS-EBP Questionnaire ­ Health Sciences Evidence-Based Practice, applied to 305 healthcare professionals. Reliability was verified using Cronbach's alpha coefficient (0.970), similar to the original version, and test-retest stability was verified using Pearson's r correlation index (r = 0.766), which indicated a strong correlation. For convergent validation, Pearson's correlation index (r = 0.683) was applied, positive and with moderate correlation between the instruments. The chi-square test was significant (<0.001) for all models obtained, in all models tested. Conclusion: The instrument proved to be valid and reliable for reproducibility in the Brazilian version.(AU)

Introducción: el instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" evalúa las diferentes dimensiones de la construcción de la práctica basada en la evidencia como un proceso para responder a las situaciones derivadas de la práctica clínica diaria. Objetivos: adaptar culturalmente el instrumento Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire al portugués de Brasil y evaluar sus cualidades psicométricas. Método: Estudio metodológico. La primera etapa comprendía el proceso de traducción y adaptación transcultural. En la segunda etapa, se aplicó el instrumento Cuestionario de Práctica Basada en la Evidencia y Efectividad Clínica para la validación convergente, utilizando el índice de correlación de Pearson, nivel de significación 0,05 y el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC), según el modelo de ecuaciones estructurales. La fiabilidad se evaluó mediante una prueba y una segunda prueba, utilizando el coeficiente de correlación r de Pearson. La consistencia interna se obtuvo mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: validez de contenido obtenida en la tercera ronda, título final: Cuestionario HS-EBP - Práctica Basada en la Evidencia en Ciencias de la Salud, aplicado a 305 profesionales sanitarios. La fiabilidad se verificó mediante el coeficiente alfa de Cronbach (0,970), similar al de la versión original, y la estabilidad de una prueba y una segunda prueba mediante el índice de correlación r de Pearson (r = 0,766), que indicaba una fuerte correlación. En cuanto a la validación convergente, el índice de correlación de Pearson (r = 0,683) fue positivo y con una correlación moderada entre los instrumentos. La prueba Chi-Cuadrado fue significativa (<0,001) para todos los modelos obtenidos, en todos los modelos probados. Conclusión: el instrumento demostró ser válido y confiable para la reproducibilidad en la versión brasileña.(AU)

Plano de cuidados para sobreviventes de câncer de mama: tradução e validação / Plan de cuidados para sobrevivientes de cáncer de mama: traducción y validación / Care plan for breast cancer survivors: translation and validation

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar transculturalmente e validar o conteúdo do Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) para sobreviventes brasileiras de câncer de mama. Métodos Estudo metodológico, quantitativo, executado de acordo com as etapas de tradução, compatibilização e retrotradução, construção de consenso de opiniões de um grupo de especialistas para a validação de conteúdo, de acordo com a Técnica Delphi e avaliação do usuário. Resultados O plano traduzido e adaptado transculturalmente foi avaliado por 10 profissionais, entre estes, enfermeiros, médicos, psicológos, nutricionista e fisioterapeuta, possuidores de titulação, produção científica, conhecimento e tempo de atuação na temática e o consenso foi obtido em duas rodadas. O instrumento apresentou coeficiente de validade de conteúdo de 83,3% na segunda rodada da Delphi. Na avaliação dos domínios conteúdo, clareza, utilidade, responsividade cultural e socioecológica, a concordância foi de 93,3%. O perfil sóciodemográfico e clínico das usuárias foi heterogêneo, contribuindo para os ajustes culturais necessários, com consenso final de 93,9%. Conclusão O plano de cuidados foi traduzido para o português do Brasil, adaptado transculturalmente e seus conteúdos foram validados, considerando as políticas de saúde nacionais.

Resumen Objetivo Traducir, adaptar transculturalmente y validar el contenido del Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) para sobrevivientes brasileñas de cáncer de mama. Métodos Estudio metodológico, cuantitativo, ejecutado de acuerdo con las etapas de traducción, compatibilización y retrotraducción, construcción de consenso de opiniones de un grupo de especialistas para la validación de contenido, de acuerdo con el método Delphi y evaluación del usuario. Resultados El plan traducido y adaptado transculturalmente fue evaluado por diez profesionales, entre ellos enfermeros, médicos, psicólogos, nutricionista y fisioterapeuta, con titulación académica, producción científica, conocimiento y tiempo de actuación en la temática, y el consenso se obtuvo en dos rondas. El instrumento presentó un coeficiente de validez de contenido del 83,3 % en la segunda ronda de Delphi. En la evaluación de los dominios contenido, claridad, utilidad, responsividad cultural y socioecológica, la concordancia fue del 93,3 %. El perfil sociodemográfico y clínico de las usuarias fue heterogéneo, lo que contribuye a los ajustes culturales necesarios, con consenso final del 93,9 %. Conclusión El plan de cuidados fue traducido al portugués de Brasil, adaptado transculturalmente y sus contenidos fueron validados, considerando las políticas sanitarias nacionales.

Abstract Objective To translate, cross-culturally adapt and validate the content of the Treatment Summary and Survivorship Care Plan (TSSCP-S) for Brazilian breast cancer survivors. Methods Methodological, quantitative study performed according to the steps of translation, compatibility and back-translation, construction of consensus of opinions in a group of experts for content validation, according to the Delphi technique and user evaluation. Results The translated and cross-culturally adapted plan was evaluated by ten professionals, including nurses, physicians, psychologists, nutritionists and physical therapists with a degree, scientific production, knowledge and time working on the subject. Consensus was obtained in two rounds. The instrument presented a content validity coefficient of 83.3% in the second round of Delphi. In the evaluation of content, clarity, usefulness, cultural and socioecological responsiveness domains, agreement was 93.3%. The sociodemographic and clinical profile of users was heterogeneous, contributing to the necessary cultural adjustments, with a final consensus of 93.9%. Conclusion The care plan was translated into Brazilian Portuguese, cross-culturally adapted and its contents were validated considering national health policies.

Adesão à quimioterapia antineoplásica oral, apoio social e bem- estar de pacientes com câncer cerebral: estudo correlacional / Adhesión a la quimioterapia antineoplásica oral, apoyo social y bienestar de pacientes con cáncer cerebral: estudio correlacional / Adherence to oral antineoplastic chemotherapy, social support and well-being of patients with brain cancer: a correlational study

Objetivos: identificar as percepções sobre o bem-estar, apoio social, intensidade dos sintomas e o seu impacto nas atividades diárias de pacientes com cânceres cerebrais e correlacionar os achados com os níveis de adesão aos quimioterápicos antineoplásicos orais. Método: estudo correlacional e transversal, realizado num ambulatório hospitalar universitário de São Paulo, Brasil, entre 2019 e 2020. Utilizou-se instrumento para caracterização da amostra e escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 anos, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados com glioblastoma; 73,1% apresentaram adesão, rede de apoio social e índice alto de bem-estar. O escore médio de intensidade dos sintomas foi de baixo para médio, com pior pontuação para preocupação no pior estado. A maior adesão relacionou-se ao apoio afetivo, apoio informação, interação social e apoio emocional. Conclusão: a maioria declarou níveis positivos de bem-estar, suporte social e poucos sintomas. A percepção de apoio social e bem-estar influenciaram positivamente na adesão medicamentosa.

Objetivos: identificar las percepciones sobre el bienestar, apoyo social, intensidad de los síntomas y su impacto en las actividades diarias de pacientes con cánceres cerebrales y correlacionar los resultados con los niveles de adhesión a los quimioterápicos antineoplásicos orales. Método: estudio correlacional y transversal, realizado en un ambulatorio hospitalario universitario de São Paulo, Brasil, entre 2019 y 2020. Se utilizó un instrumento para la caracterización de la muestra y escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 años, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados con glioblastoma; 73,1% presentaron adhesión, red de apoyo social y índice alto de bienestar. El puntaje promedio de intensidad de los síntomas fue de bajo a medio, con peor puntuación para preocupación en el peor estado. La mayor adhesión se relacionó al apoyo afectivo, apoyo información, interacción social y apoyo emocional. Conclusión: la mayoría declaró niveles positivos de bienestar, apoyo social y pocos síntomas. La percepción de apoyo social y bienestar influyó positivamente en la adhesión medicamentosa.

Objectives: to identify perceptions about well-being, social support, intensity of symptoms and their impact on the daily activities of patients with brain cancers and correlate the findings with levels of adherence to oral antineoplastic chemotherapy. Method: correlational and cross-sectional study, conducted in a university hospital outpatient clinic in São Paulo, Brazil, between 2019 and 2020. An instrument was used to characterize the sample, in addition to specific scales. Results: 26 participants, median 36.5 years, 61.5% male, 53.9% diagnosed with glioblastoma; 73.1% showed adherence, social support network and high well-being index. The mean symptom intensity score was low to medium, with a worse score for worry in the worst state. Greater adherence was related to affective support, information support, social interaction and emotional support. Conclusion: most reported positive levels of well-being, social support and few symptoms. The perception of social support and well-being positively influenced drug adherence.

Programa Dia-D: ensaio propositivo de intervenção educativa para autogerenciamento em diabetes tipo 2 / Programa Dia-D: ensayo propositivo de una intervención educativa para el autocuidado en diabetes tipo 2 / Dia-D Program: propositional essay of an educational intervention for self-management in type 2 diabetes

Resumo Objetivo apresentar o Programa Diabetes em Dia (Dia-D): uma intervenção educativa para autogerenciamento do diabetes tipo 2 focada em promover alimentação saudável, prática regular de atividade física e uso correto de medicamentos entre adultos com diabetes tipo 2. Método ensaio propositivo de intervenção complexa, fundamentado em dois modelos comportamentais: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes); e Behaviour Change Wheel (BCW). Resultados a estrutura conceitual "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" do BCW possibilitou a definição dos determinantes dos comportamentos-alvo. A partir desses, foram propostas as intervenções de treinamento, capacitação, educação, reestruturação ambiental, persuasão, provisão de serviços, diretrizes e comunicação. Técnicas de mudança de comportamento (demonstração e automonitorização do comportamento, informações sobre consequências de saúde, entre outras) alicercearam o conteúdo da intervenção. Considerações finais e implicações para prática os modelos teóricos possibilitaram a estruturação de intervenção educativa com ênfase na proposição de estratégias para modificação de comportamentos, componente central no cuidado a pessoa com diabetes. Destaca-se a relevância de adoção de modelos comportamentais no planejamento da educação em saúde e o caráter complexo no delineamento da intervenção.

Resumen Objetivo presentar el Programa Diabetes em Dia (Dia-D): una intervención educativa para el automanejo de la diabetes tipo 2 enfocada en promover la alimentación saludable, la actividad física regular y el uso correcto de medicamentos, entre adultos con diabetes tipo 2. Método ensayo de propósito de intervención complejo basado en dos modelos conductuales: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); y Behavior Change Wheel (BCW). Resultados el marco conceptual de la BCW "Capacidad, Oportunidad, Motivación-Comportamiento (COM-B)" permitió definir los determinantes de las conductas objetivo. A partir de estos, se propusieron intervenciones de entrenamiento, empoderamiento, educación, reestructuración ambiental, persuasión, prestación de servicios, directrices y comunicación. Las técnicas de cambio de comportamiento (demostración y autocontrol del comportamiento, información sobre las consecuencias para la salud, entre otras) sustentaron el contenido de la intervención. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los modelos teóricos posibilitaron la estructuración de una intervención educativa con énfasis en la propuesta de estrategias para la modificación de la conducta, componente central en el cuidado de las personas con diabetes. Destaca la relevancia de adoptar modelos conductuales en la planificación de la educación para la salud y la complejidad del diseño de la intervención.

Abstract Objective to present the Diabetes em Dia (Dia-D) Program: an educational intervention for self-management in type 2 diabetes, focused on promoting healthy eating, being active, and taking medication, among adults with type 2 diabetes. Method a propositional essay of complex intervention based on two behavioral models: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); and the Behavior Change Wheel (BCW). Results BCW's conceptual framework "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" made it possible to define the determinants of target behaviors. Based on these, interventions were proposed, such as training, enablement, education, environmental restructuring, persuasion, service provision, guidelines, and communication. Behavior change techniques (demonstration and self-monitoring of behavior, information on health consequences, among others) underpinned the intervention content. Final considerations and implications for practice the theoretical models enabled the structuring of an educational intervention with an emphasis on proposing strategies for behavior modification, a central component in caring for people with diabetes. The relevance of adopting behavioral models in health education planning and the complex nature of the intervention design stand out.

Boas Práticas na Administração do Rituximab: Revisão Integrativa da Literatura / Good practices in Rituximab Administration: Integrative Literature Review / Buenas Prácticas en la Administración de Rituximab: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: O rituximab é um anticorpo monoclonal quimérico camundongo/humano, amplamente utilizado no cenário terapêutico de vários diagnósticos. Por apresentar diferentes protocolos de administração, manejo e efeitos adversos, seu uso requer atenção da equipe de saúde. Objetivo: Descrever os protocolos infusionais do rituximab na primeira infusão, nas subsequentes e na dessensibilização, e caracterizar a sua segurança. Método: Revisão integrativa da literatura. A busca pelos periódicos foi realizada nas bases de dados e bibliotecas eletrônicas: LILACS, PubMed, MEDLINE, SciELO e BDEnf. Resultados: O cruzamento dos descritores proporcionou a identificação de 413 artigos. Destes, 113 foram lidos na íntegra e, ao final, 16 artigos foram aplicáveis ao desenho do estudo. Os artigos foram publicados entre os anos de 2016 e 2020, com predomínio da língua inglesa (87,5%). Quanto às principais formas de administração do medicamento, nove estudos abordaram a infusão por via intravenosa (em variadas modalidades de tempo) e sete por via subcutânea. Conclusão: De acordo com a literatura científica, todas as modalidades de infusão intravenosa e subcutânea demostram ser seguras e eficazes se os protocolos forem adequadamente indicados e corretamente aplicados

Introduction: Rituximab is a mouse/human chimeric monoclonal antibody, widely used in the therapeutic setting of various diagnoses, due to its different administration, management and adverse effects protocols; its use requires attention by the healthcare team. Objective: Describe the infusion protocols for rituximab in the first, subsequent and desensitization infusions, and characterize their safety. Method: Integrative literature review. The search was performed in databases and electronic libraries: LILACS, PubMed, MEDLINE, SciELO and BDEnf. Results: In all, 413 articles were eligible after crossing the descriptors. Of these, 113 were read in full and eventually, 16 articles matched the study design. The articles were published from 2016 to 2020, predominantly in English (87.5%). Concerning the main routes of administration in the studies included, nine addressed the intravenous infusion (in different modalities of time) and seven, subcutaneously. Conclusion: According to the scientific literature, all intravenous and subcutaneous infusion modalities are shown to be safe and effective if the protocols are correctly selected and applied

Introducción: Rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico de ratón/humano, ampliamente utilizado em el ámbito terapéutico de diversos diagnósticos. Debido a sus diferentes protocolos de administración, manejo y efectos adversos, su uso requiere la atención del equipo de salud. Objetivo: Describirlos protocolos de infusión de rituximab em la primera, subsiguiente y desensibilización, y caracterizar su seguridad. Método: Es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda de revistas se realizó en bases de datos y bibliotecas electrónicas: LILACS, PubMed, MEDLINE, SciELO y BDEnf. Resultados: Cruzar los descriptores proporciono la elegibilidad de 413 artículos. De estos, 113 fueron leí dos íntegramente y al final, 16 artículos fueron aplicables al diseño del estudio. Los artículos fueron publicados entre 2016 y 2020, con predominio del inglés (87,5%). En cuanto a las principales formas de administración del fármaco, entre los estudios incluidos, nueve abordaron la infusión intravenosa (en diferentes modalidades de tiempo) y siete la vía subcutánea. Conclusión: Según la literatura científica, todas las modalidades de infusión intravenosa y subcutánea se muestran seguras y efectivas si los protocolos están debidamente indicados y correctamente aplicados

Qualidade de Vida de Sobreviventes de Câncer Onco-Hematológico Submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: Revisão Integrativa da Literatura / Quality of Life of Oncohematologic Cancer Survivors Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Integrative Review Literature / Calidad de Vida de Sobrevivientes de Cáncer Oncohematológico Sometidos a Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: Os avanços no tratamento relacionado ao câncer onco-hematológico têm resultado em um crescente número de pacientes submetidos ao transplante de células tronco-hematopoiéticas (TCTH) com êxito terapêutico, o que exige maior atenção com a qualidade de vida (QV) dos sobreviventes. Objetivo: Identificar a QV dos sobreviventes onco-hematológicos submetidos ao TCTH. Método: Revisão integrativa, entre 2011 a 2021, com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO e Biblioteca Cochrane. Utilizou-se a estratégia SPIDER para responder às questões norteadoras; e o nível de evidência foi classificado segundo o Instituto Joanna Briggs. Resultados: Vinte e seis artigos foram incluídos. Os instrumentos mais utilizados para medir a QV foram o Quality of Life Questionnare ­ Core 30 e o Functional Assessment Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation. Variáveis biopsicossociais, educacionais e clínicas, como comorbidades, antecedentes, condições epidemiológicas e tipo de condicionamento não influenciaram significativamente a QV dos sobreviventes onco-hematológico submetidos ao TCTH. A QV apresentou comprometimento na vigência de problemas físicos crônicos, reinternações, encargos financeiros, doença do enxerto contra o hospedeiro, fadiga, sintomas psicológicos, infecções recorrentes, disfunções no funcionamento sexual e fértil, neoplasias secundárias e sintomas físicos como dor e distúrbios do sono. Conclusão: O sobrevivente do TCTH mantém demandas de cuidados biopsicossociais que influenciam negativamente a QV, evidenciando a necessidade de cuidado multidimensional

Introduction: Advances onco-hematological cancer-related treatment have resulted in an increasing number of patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) with therapeutic success, which requires more attention to the quality-of-life (QoL) of survivors. Objective: To identify the QoL of onco-hematologic survivors undergoing HSCT. Method: Integrative review, from 2011 to 2021 with search in the databases LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO and the Cochrane Library. The SPIDER strategy was used to answer the guiding questions; and the level of evidence was classified according to the Joanna Briggs Institute. Results: Twenty-six articles were included. The most used instruments to measure QoL were Quality of Life Questionnaire ­ Core 30 and Functional Assessment Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation. Biopsychosocial, educational and clinical variables, such as comorbidities, history, epidemiological conditions and type of conditioning did not significantly influence the QoL of oncohematological survivors undergoing HSCT. Quality-of-life was impaired by chronic physical problems, readmissions, financial burdens, graftversus-host disease, fatigue, psychological symptoms, recurrent infections, dysfunctions in sexual and fertile functioning, secondary neoplasms and physical symptoms such as pain and sleep disorders. Conclusion: The HSCT survivor has continuous demands for biopsychosocial care which negatively impact the QoL and require multidimensional attention

Introducción: Los avances en el tratamiento relacionado con el cáncer oncohematológico han dado como resultado un número creciente de pacientes sometidos a trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TPH) con éxito terapéutico, lo que requiere una mayor atención a la calidad de vida (CV) de los sobrevivientes. Objetivo: Identificar la CV de sobrevivientes oncohematológicos sometidos a TPH. Método: Revisión integradora, entre 2011 y 2021 con búsqueda en las bases de datos LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO y Cochrane Library. Se utilizó la estrategia SPIDER para responder las preguntas orientadoras; y el nivel de evidencia se clasificó según el Instituto Joanna Briggs. Resultados: Se incluyeron veintiséis artículos. Los instrumentos más utilizados para medir la CV fueron Quality of Life Questionnare ­ Core 30 y Functional Assessment Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation. Variables biopsicosociales, educativas y clínicas, como comorbilidades, antecedentes, condiciones epidemiológicas y tipo de condicionamiento no influyeron significativamente en la CV de los sobrevivientes oncohematológicos sometidos a TPH. La calidad de vida se vio afectada en presencia de: problemas físicos crónicos, reingresos, cargas financieras, enfermedad de injerto contra huésped, fatiga, síntomas psicológicos, infecciones recurrentes, disfunciones en el funcionamiento sexual y fértil, neoplasias secundarias y síntomas físicos como dolor y trastornos del sueño. Conclusión: El sobreviviente del TPH mantiene demandas de atención biopsicosocial que influyen negativamente en la CV, evidenciando la necesidad de atención multidimensional

Avaliação de Prejuízo Cognitivo em Sobreviventes de Câncer de Mama: Estudo Transversal / Assessment of Cognitive Impairment in Survivors of Breast Cancer: A Cross-sectional Study

Resumo Estudo prospectivo e transversal, para determinar a prevalência de prejuízo cognitivo decorrente da quimioterapia e explorar fatores preditores e mediadores em sobreviventes de câncer de mama. Utilizou-se o Termômetro de Distress, Escala de Ansiedade e Depressão, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General e Cognitive Function. As sobreviventes (N = 62) reportaram uma alta prevalência de distress (46,8%) e de ansiedade (24,2%), com baixos escores nas subescalas déficit cognitivo e habilidades cognitivas percebidos. O funcionamento cognitivo esteve associado à idade (β = 1,42; p = 0,002), atuação profissional (β = -23,12; p = 0,004), depressão (β = -5,43; p = 0,001) e qualidade de vida (β = 1,24; p = 0,001). Prejuízo cognitivo deve ser considerado no serviço de Psico-Oncologia.

Abstract Prospective and cross-sectional study to determine the prevalence of cognitive impairment resulting from chemotherapy, and to explore predictors and mediators in survivors of breast cancer. We used the Distress Thermometer, Hospital Anxiety and Depression Scale, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General and Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function. Survivors (N = 62) reported a high prevalence of distress (46.8%) and anxiety (24.2%), with low scores on cognitive deficit and cognitive skills perceived subscales. Cognitive functioning was associated with age (β = 1.42; p = 0.002), professional performance (β = -23.12; p = 0.004), depression (β = -5.43; p = 0.001), and quality of life (β = 1.24; p = 0.001). Cognitive impairment must be considered in Psycho-Oncology service.

Intervenções de enfermagem na reabilitação de pessoas com intestino neurogênico: revisão integrativa / Intervenciones de enfermería en la rehabilitación de personas con intestino neurogénico: revisión integradora / Nursing interventions in the rehabilitation of people with neurogenic bowel: integrative review

RESUMO Objetivo: identificar quais intervenções de enfermagem são mais eficazes para a reabilitação de pessoas com intestino neurogênico. Método: revisão integrativa da literatura, no período de março de 2016 a dezembro de 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados eletrônicasCINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) e MEDLINE, com os descritores "Neurogenicbowel" and"Nursing". Critérios de inclusão: estudos na íntegra, com conteúdos sobre intervenções de enfermagem para pacientes adultos com intestino neurogênico. Resultados: oito estudos incluídos. As intervenções mais citadas foram adequação dietética e ingestão hídrica(62,5%); uso apropriado de medicamentos (50%); massagem abdominal, retirada manual das fezes e estimulação reto-digital (50%); posicionamento para evacuação, prática de exercícios físicos e estimulação elétrica (25%). Considerações finais: a síntese integrativa dos estudos evidenciou que os resultados mais efetivos são os que associam mais de uma intervenção e que decorrem da avaliação individualizada e sistemática realizada pelo enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: identificar qué intervenciones de enfermería son más eficaces para la rehabilitación de personas con intestino neurogénico. Método: revisión integradora de la literatura, en el período de marzo de 2016 a diciembre de 2021, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) y MEDLINE, con los descriptores "Neurogenicbowel" and "Nursing". Criterios de inclusión: estudios completos, con contenidos sobre intervenciones de enfermería para pacientes adultos con intestino neurogénico. Resultados: ocho estudios incluidos. Las intervenciones más mencionadas fueron adecuación dietética e ingesta hídrica (62,5%); uso apropiado de medicamentos (50%); masaje abdominal, extracción manual de las heces y estimulación recto-digital (50%); posicionamiento para evacuación, práctica de ejercicios físicos y estimulación eléctrica (25%). Consideraciones finales: la síntesis integradora de los estudios evidenció que los resultados más efectivos son los que asocian más de una intervención y que derivan de la evaluación individualizada y sistemática realizada por el enfermero.

ABSTRACT Objective: to identify which nursing interventions are most effective for the rehabilitation of people with neurogenic bowel. Method: integrative literature review, from March 2016 to December 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) and MEDLINE, with the descriptors "Neurogenic bowel" and "Nursing". Inclusion criteria: studies in full, with contents on nursing interventions for adult patients with neurogenic bowel. Results: eight studies were included. The most cited interventions were dietary adequacy and water intake (62.5%); appropriate use of medications (50%); abdominal massage, manual removal of feces and recto-digital stimulation (50%); positioning for elimination of feces, physical exercise and electrical stimulation (25%). Final considerations: the integrative synthesis of the studies showed that the most effective results are those that associate more than one intervention and that result from the individualized and systematic assessment carried out by the nurses.

Espiritualidade, religiosidade, distress e qualidade de vida em pacientes oncológicos / Spirituality, religiosity, distress and quality of life in oncological patients / Espiritualidad, religiosidad, distress y calidad de vida en pacientes oncológicos

O presente estudo teve o objetivo de avaliar a relação entre o distress, a qualidade de vida e a prática espiritual e religiosa (ER) em pacientes recém-diagnosticados com câncer, na primeira linha de tratamento quimioterápico. Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 100 pacientes quanto ao distress (Termômetro de Distress), qualidade de vida (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General) e espiritualidade (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale e Escala de Religiosidade da Universidade de Duke). Os resultados sugerem que a prática ER é uma importante estratégia no enfrentamento do diagnóstico e tratamento do câncer, estando associada significativamente a um menor nível de distress, melhor qualidade de vida e melhor bem-estar espiritual.

The present study aimed to evaluate the relationship between distress, quality of life, and Spirituality and Religiosity (RS) in patients newly diagnosed with cancer, in the first line of chemotherapy treatment. This is a cross-sectional study, which assessed 100 patients for distress (Distress Thermometer), quality of life (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General), and spirituality (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale and Duke University Religion Index). The results suggest that the RS is an important strategy to coping with diagnosis and treatment of cancer, being associated with a significantly lower level of distress, a better quality of life, and greater spiritual well-being.

El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar la relación entre el distress, la calidad de vida y la práctica espiritual y religiosa (ER) en pacientes con cáncer recién diagnosticados en la primera línea de tratamiento de quimioterapia. Se trata de un estudio transversal, que evaluó a 100 pacientes en cuanto al distress (Termómetro de Distress), calidad de vida (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General) y espiritualidad (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale y Escala de Religiosidad de la Universidad de Duke). Los resultados sugieren que el ER es una importante estrategia en el enfrentamiento del diagnóstico y tratamiento del cáncer, estando asociado significativamente a un menor nivel de distress, mejor calidad de vida y mejor bienestar espiritual.

Cuidados de enfermagem e paliativo de um jovem com rabdomiossarcoma / Nursing and palliative care of a young man with rhabdomyosarcoma / Cuidados de enfermería y paliativo de un joven con rabdomiosarcoma

Objetivos: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com rabdomiossarcoma alveolar avançado; descrever o planejamento da assistência de Enfermagem prestada ao paciente e sua família. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de caso clínico de um paciente internado em um hospital geral de grande porte. Utilizaram-se, para o planejamento do cuidado, as etapas do processo de Enfermagem, técnicas e modelos conceituais: comunicação de más notícias; construção de habilidades para o autogerenciamento e os princípios do cuidado humanizado (acolhimento e clínica ampliada). Resultados: relata-se no caso que o paciente evoluiu para óbito, e ele e sua família foram os focos das intervenções a partir da detecção de doze diagnósticos de Enfermagem: proteção ineficaz; risco de quedas; risco de confusão aguda; integridade da membrana mucosa oral prejudicada; dor crônica; ansiedade relacionada à morte; disposição para religiosidade melhorada; sofrimento espiritual; enfrentamento defensivo; sobrecarga de estresse; risco de sentimento de impotência e tensão do papel de cuidador. Conclusão: conclui-se que casos complexos exigem o uso adequado e sistemático de teorias e modelos conceituais que subsidiem o cuidado, além do uso de técnica para a comunicação de más notícias.(AU)

Objectives: to report the case of a young patient diagnosed with advanced alveolar rhabdomyosarcoma; describe the planning of nursing care provided to the patient and his family. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case study of a patient admitted to a large general hospital. For the care planning, the stages of the Nursing process, techniques and conceptual models were used: communication of bad news; construction of skills for selfmanagement and the principles of humanized care (welcoming and extended clinic). Results: it is reported that the patient evolved to death, and he and his family were the focus of interventions from the detection of twelve Nursing diagnoses: ineffective protection; risk of falls; risk of acute confusion; integrity of the damaged oral mucous membrane; chronic pain; anxiety related to death; willingness to religiosity improved; spiritual suffering; defensive confrontation; stress overload; risk of feeling powerless and tension in the role of caregiver. Conclusion: it is concluded that complex cases require the appropriate and systematic use of theories and conceptual models that subsidize care, in addition to the use of techniques for the communication of bad news.(AU)

Objetivos: reportar el caso de un paciente joven diagnosticado de rabdomiosarcoma alveolar avanzado; describir la planificación de la atención de Enfermería proporcionada al paciente y su familia. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, a modo de estudio de caso clínico de un paciente ingresado en un gran hospital general. Para la planificación de los cuidados se utilizaron las etapas del proceso de Enfermería, técnicas y modelos conceptuales: comunicación de malas noticias; construcción de habilidades para la autogestión y los principios de la atención humanizada (recepción y clínica ampliada). Resultados: se reporta en el caso que el paciente falleció y él y su familia fueron el foco de intervenciones basadas en la detección de doce diagnósticos de Enfermería: protección ineficaz; riesgo de caídas; riesgo de confusión aguda; integridad de la membrana mucosa oral deteriorada; dolor crónico; ansiedad relacionada con la muerte; disposición para mejorar la religiosidad; sufrimiento espiritual; afrontamiento defensivo; sobrecarga de estrés; riesgo de sentirse impotente y tensión del rol de cuidador. Conclusión: se concluye que los casos complejos requieren el uso adecuado y sistemático de teorías y modelos conceptuales que apoyen el cuidado, además del uso de técnicas para comunicar malas noticias.(AU)

Análises das Demandas e Cenários de Apoio para Sobreviventes de Câncer: Revisão Integrativa / Analysis of the Demands and Scenarios of Support for Cancer Survivors: Integrative Review / Análisis de las Demandas y Escenarios de Apoyo para Sobrevivientes de Cáncer: Revisión Integrador

Introdução: A sobrevivência do câncer é um processo que começa no diagnóstico e continua por toda a vida, trazendo uma série de desafios adicionais à saúde. Objetivo: Analisar as demandas e o modelo de atendimento para o apoio ao sobrevivente de câncer. Método: Revisão integrativa de literatura sobre demandas e cenários de apoio para sobreviventes de câncer, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO e Biblioteca Cochrane, que buscou artigos publicados entre janeiro de 2015 a março de 2020. Resultados: Foram encontrados 90 artigos, sendo 20 compatíveis com o objetivo do estudo. A estrutura necessária para apoiar o sobrevivente de câncer é múltipla e dela participam: hospitais, centros oncológicos e espaços na comunidade. Houve unanimidade em relação a intervenções clínicas e educativas solicitadas pelos pacientes. Estudos apontam atuação multidisciplinar, com presença de sintomas nos domínios físico, psicológico e socioecológico. A atuação do enfermeiro foi citada por 19 estudos e envolveu desde o cuidado clínico até a coordenação e atuação quanto ao aconselhamento e orientação para a mudança de comportamentos prejudiciais à saúde. Verificaram-se oito estudos que citaram a American Society of Clinical Oncology como entidade norteadora das intervenções. Conclusão: As demandas dos sobreviventes incluem acompanhamento clínico, apoio psicológico, orientações de cuidados primários e estilo de vida saudável. As redes de apoio devem ser amplas e conduzidas principalmente por enfermeiros, embasadas em diretrizes sustentadas por evidências científicas e ou entidades especializadas com foco nos sintomas relacionados aos domínios físico, psicológico e socioecológico

Introduction: Cancer survival is a process beginning at diagnosis and continuing for life, bringing a series of additional health challenges. Objective: To analyze the demands and the care model to support cancer survivors. Method: Study of integrative literature review through search of articles published between January 2015 and March 2020 in the databases LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO and Cochrane Library about demands and support scenarios for cancer survivors. Results: Ninety articles were found, 20 of which are consistent with the objective of the study. The structure necessary to support the cancer survivor is multiple, and it includes: hospitals, cancer centers and spaces in the community. There was unanimity in meeting the needs of patients requiring clinical and educational interventions. Studies point out multidisciplinary performance, with the presence of symptoms in the physical, psychological, and socioecological domains. The role of the nurse was mentioned by 19 studies and involves clinical care up to coordination and initiatives related to counseling and guidance to change behaviors that are harmful to health. It was found that 8 studies cited the American Society of Clinical Oncology, as the guiding entity for the interventions. Conclusion: Survivors demands include clinical follow-up, psychological support, primary care guidelines and a healthy lifestyle. The support networks should be extensive, conducted mainly by nurses, based on guidelines supported by scientific evidence and/or specialized entities focused to symptoms related to the physical, psychological, and socioecological domains

Introducción: La supervivencia del cáncer es un proceso que comienza en el momento del diagnóstico y continúa durante toda la vida, lo que conlleva una serie de desafíos de salud adicionales. Objetivo: Analizar las demandas de necesidades y el modelo de atención para apoyar a los sobrevivientes de cáncer. Método: Estudio de revisión integradora de la literatura, sobre demandas y escenarios de apoyo para sobrevivientes de cáncer, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO y Cochrane Library, en la que se buscaron artículos publicados entre enero de 2015 y marzo de 2020. Resultados: Se encontraron noventa artículos, 20 de los cuales son consistentes con el objetivo del estudio. La estructura necesaria para apoyar al sobreviviente de cáncer es múltiple e incluye: hospitales, centros oncológicos y espacios en la comunidad. Hubo unanimidad en la satisfacción de las necesidades de los pacientes que requieren intervenciones clínicas y educativas. Los estudios apuntan a un desempeño multidisciplinario, con presencia de síntomas en los dominios físico, psicológico y socioecológico. El rol de la enfermera fue mencionado por 19 estudios, e incluye la atención clínica hasta la coordinación y desempeño en el asesoramiento y orientación para cambios de conducta que son perjudiciales para la salud. Se encontró que ocho estudios citaron a la American Society of Clinical Oncology, como entidad rectora de las intervenciones. Conclusión: Las demandas de los sobrevivientes incluyen seguimiento clínico, apoyo psicológico, pautas de atención primaria y un estilo de vida saludable. Las redes de apoyo deben ser desarrolladas de manera amplia principalmente por enfermeras, con base en pautas sustentadas en evidencia científica y/o entidades especializadas con foco en síntomas relacionados con los dominios físico, psicológico y socioecológico

Propriedades psicométricas de instrumento para avaliação de egressos de cursos de graduação em enfermagem / Propiedades psicométricas de un instrumento de evaluación de egresados de carreras de enfermería / Psychometric properties of an assessment instrument of graduates of nursing undergraduate courses

Resumo Objetivo Validar psicometricamente o Instrumento Avaliação de Egressos de Enfermagem. Métodos Estudo transversal, quantitativo, realizado em três Cursos de Graduação em Enfermagem localizados nos Estados de São Paulo, Minas Gerais e Acre, Brasil, com 446 participantes. A confiabilidade foi testada pelo alfa de Cronbach (consistência interna e reprodutibilidade) e a validade de construto foi obtida pela análise fatorial exploratória e pela análise dos componentes principais. Resultados O valor do coeficiente Alfa de Cronbach total do instrumento foi de 0,98; os coeficientes de correlação intraclasse total de (94%), evidenciando forte concordância entre as medições. Na análise fatorial, KMO foi de 0,971 e o teste de esfericidade de Bartlett apresentou resultados significativos (p<0,001) para todos os construtos e as matrizes de correlação entre os itens de cada construto. Conclusão As análises psicométricas mostraram resultados favoráveis, evidenciando forte consistência interna do instrumento. O Instrumento Avaliação de Egressos de Enfermagem é válido e confiável para a avaliação da formação profissional do egresso bacharel em Enfermagem.

Resumen Objetivo Validar psicométricamente el instrumento Evaluación de Egresados de Enfermería. Métodos Estudio transversal, cuantitativo, realizado en tres carreras de grado de enfermería ubicadas en los estados de São Paulo, Minas Gerais y Acre, Brasil, con 446 participantes. La fiabilidad fue probada mediante el alfa de Cronbach (consistencia interna y reproducibilidad) y la validez del constructo se obtuvo con el análisis factorial exploratorio y el análisis de los componentes principales. Resultados El valor del coeficiente alfa de Cronbach total del instrumento fue de 0,98. Los coeficientes de correlación intraclase totales fueron del 94 %, lo que evidencia fuerte concordancia entre las mediciones. En el análisis factorial, el KMO fue de 0,971 y la prueba de esfericidad de Bartlett presentó resultados significativos (p<0,001) en todos los constructos y las matrices de correlación entre los ítems de cada constructo. Conclusión Los análisis psicométricos mostraron resultados favorables, lo que evidencia una fuerte consistencia interna del instrumento. El instrumento Evaluación de Egresados de Enfermería es válido y confiable para evaluar la formación profesional del egresado Licenciado en Enfermería.

Abstract Objective Psychometric validation of the Assessment Instrument of Nursing Graduates. Methods Cross-sectional, quantitative study conducted in three Nursing Undergraduate Courses located in the states of São Paulo, Minas Gerais and Acre, Brazil, with 446 participants. Reliability was tested by Cronbach's alpha (internal consistency and reproducibility) and construct validity was obtained by exploratory factor analysis and principal component analysis. Results The overall Cronbach's alpha coefficient of the instrument was 0.98; the overall intraclass correlation coefficient (94%) showed strong agreement between measurements. In factor analysis, KMO was 0.971 and the Bartlett's sphericity test showed significant results (p<0.001) for all constructs and correlation matrices between the items of each construct. Conclusion The psychometric analyzes showed favorable results and a strong internal consistency of the instrument. The Assessment Instrument of Nursing Graduates is valid and reliable to evaluate the professional education of Nursing graduates.

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes oncológicos que procuraram o serviço de pronto atendimento de um hospital público geral: estudo descritivo / Perfil sociodemográfico y clínico de pacientes con cáncer que buscaron atención de emergencia en un hospital público general: un estudio descriptivo / Sociodemographic and clinical profile of oncological patients who seek treatment at a general public hospital: descriptive study

OBJETIVOS: Descrever as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes oncológicos atendidos em unidades de pronto-socorro; identificar os sintomas presentes nas últimas 24 horas; avaliar a correlação entre os dados sociodemográficos e clínicos com os sintomas apresentados. MÉTODO: descritivo, transversal, quantitativo, realizado na unidade de pronto-socorro de um hospital público geral do munícipio de São Paulo. RESULTADOS: amostra não probabilística, com 44 pacientes. Os cânceres mais prevalentes foram os geniturinários (15,9%) e hematológicos (15,9%). Os sinais e sintomas mais incidentes foram: dor com uma média de 6,6 (0-10; DP= 3,9) e alteração do apetite 6,6 (0-10; DP= 3,8). Quanto à intensidade dos sintomas, a prevalência foi do item "preocupação" com média de 7,1 (0-10; DP= 3,6). Quanto à capacidade do sintoma de interferir na vida, o item de maior prevalência foi "atividades em geral" com uma média de 9,1 (0-10; DP= 2,2). CONCLUSÃO: as características sociodemográficas e econômicas correlacionaram-se com as características clínicas.

OBJETIVOS: Describir las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con cáncer tratados en unidades de emergencia; identificar los síntomas presentes en las últimas 24 horas; Evaluar la correlación entre los datos sociodemográficos y clínicos con los síntomas presentados. MÉTODO descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en el servicio de urgencias de un hospital público general del municipio de São Paulo. RESULTADOS: muestra no probabilística, con 44 pacientes. Los cánceres más prevalentes fueron genitourinarios (15.9%) y hematológicos (15.9%). Los signos y síntomas más incidentes fueron: dolor con un promedio de 6.6 (0-10; DP = 3.9) y alteración del apetito 6.6 (0-10; DP = 3.8). En cuanto a la intensidad de los síntomas, la prevalencia fue del ítem "preocupación" con una media de 7.1 (0-10; DP = 3.6). En cuanto a la capacidad del síntoma de interferir con la vida, el ítem más frecuente fue "actividades en general" con un promedio de 9.1 (0-10;DP=2.2). CONCLUSIÓN características sociodemográficas y económicas correlacionadas con características clínicas.

OBJECTIVES: To discover the sociodemographic and clinical characteristics of oncology patients attended in emergency care units; identify the symptoms present in the last 24 hours; evaluate the correlation between the sociodemographic and clinical data with the symptoms presented. METHOD: descriptive, cross-sectional, quantitative, carried out in an emergency care unit of a pubic general hospital in the municipality of São Paulo. RESULTS: nonprobabilistic sample with 44 patients. The most prevalent cancers are geniturinary (15.9%) and hematological (15.9%). The most common signs and symptoms were: pain with an average of 6.6 (0-10; SD = 3.9) and altered appetite 6.6 (0-10; SD = 3.8). As for the intensity of symptoms, the item "concern" was prevalent with a mean of 7.1 (0-10; SD = 3.6). Regarding the symptom's ability to interfere with life, the most prevalent item was "activities in general" with an average of 9.1 (0-10; SD = 2.2). CONCLUSION: sociodemographic and economic characteristics correlated with clinical characteristics.

Quality of life, anxiety and depression in head and neck cancer patients: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate an educational program based on the principles of self-management with a conventional educational program through quality of life, anxiety and depression instruments within 12 months of starting cancer treatment. METHOD: An experimental, randomized, controlled study conducted with head and neck cancer patients treated at a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. Patients were randomly divided into two groups: the control group submitted to the conventional educational plan, and the experimental group submitted to the educational plan for self-management. Descriptive and analytical statistics were used for the analyzes using the t-test, Fischer's exact test and Repeated Measures ANOVA. RESULTS: Twenty (20) patients were selected. Most participants were male, in advanced stages of disease and undergoing three therapeutic modalities. The control group showed a gradual decrease in quality of life scores during treatment, while the experimental group progressively increased. The correlation was significant between the presence of anxiety and depression symptoms and poor quality of life. Patients in the control group had a significant worsening in social/family well-being (P = 0.02) and the prevalence of additional head and neck cancer-related additional concerns (P = 0.01), while the experimental group had reduced anxiety symptoms (P = 0.001) and improved emotional well-being (P = 0.01). CONCLUSION: The educational intervention based on building self-management skills favored quality of life and reduced anxiety and depression. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR 2q53ct).

Quality of life, anxiety and depression in head and neck cancer patients: a randomized clinical trial / Calidad de vida, ansiedad y depresión de pacientes con cáncer de cabeza y cuello: estudio clínico randomizado / Qualidade de vida, ansiedade e depressão de pacientes com câncer de cabeça e pescoço: estudo clínico randomizado

Abstract OBJECTIVE To evaluate an educational program based on the principles of self-management with a conventional educational program through quality of life, anxiety and depression instruments within 12 months of starting cancer treatment. METHOD An experimental, randomized, controlled study conducted with head and neck cancer patients treated at a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. Patients were randomly divided into two groups: the control group submitted to the conventional educational plan, and the experimental group submitted to the educational plan for self-management. Descriptive and analytical statistics were used for the analyzes using the t-test, Fischer's exact test and Repeated Measures ANOVA. RESULTS Twenty (20) patients were selected. Most participants were male, in advanced stages of disease and undergoing three therapeutic modalities. The control group showed a gradual decrease in quality of life scores during treatment, while the experimental group progressively increased. The correlation was significant between the presence of anxiety and depression symptoms and poor quality of life. Patients in the control group had a significant worsening in social/family well-being (P = 0.02) and the prevalence of additional head and neck cancer-related additional concerns (P = 0.01), while the experimental group had reduced anxiety symptoms (P = 0.001) and improved emotional well-being (P = 0.01). CONCLUSION The educational intervention based on building self-management skills favored quality of life and reduced anxiety and depression. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR 2q53ct).

Resumen OBJETIVO Evaluar un programa educativo basado en los principios de la autogestión con programa educativo convencional, mediante instrumentos de calidad de vida, ansiedad y depresión en período de 12 meses transcurridos desde el inicio del tratamiento. MÉTODO Estudio experimental, randomizado controlado, llevado a cabo con pacientes con cáncer de cabeza y cuello, tratados en hospital universitario del municipio de São Paulo. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: grupo control, sometido al plan educativo convencional, y grupo experimento, sometido al plan educativo para la autogestión. Para los análisis se empleó estadística descriptiva y analítica, utilizándose la prueba t, la prueba exacta de Fischer y ANOVA de Medidas Repetidas. RESULTADOS Fueron seleccionados 20 pacientes. La mayoría de los participantes fue del sexo masculino, en estadíos avanzados de enfermedad y sometidos a tres modalidades terapéuticas. El grupo control presentó caída gradual de los scores de calidad de vida en el trascurso del tratamiento, mientras que el grupo experimento incrementó progresivamente. La correlación fue significativa entre la presencia de síntomas de ansiedad y depresión y la baja calidad de vida. Pacientes del grupo control presentaron empeoramiento significativo del bienestar social/familiar (P = 0,02) y de la prevalencia de preocupaciones adicionales relacionadas con el cáncer de cabeza y cuello (P = 0,01), mientras que el grupo experimento presentó reducción de los síntomas de ansiedad (P = 0,001) y mejora del bienestar emotivo (P = 0,01). CONCLUSIÓN La intervención educativa basada en la construcción de habilidades para la autogestión favoreció la calidad de vida y redujo la ansiedad y la depresión. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR 2q53ct).

Resumo OBJETIVO Avaliar um programa educativo baseado nos princípios do autogerenciamento com programa educativo convencional, por meio de instrumentos de qualidade de vida, ansiedade e depressão em período de 12 meses transcorridos do início do tratamento. MÉTODO Estudo experimental, randomizado, controlado, realizado com pacientes com câncer de cabeça e pescoço, tratados em hospital universitário do município de São Paulo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle, submetido ao plano educativo convencional, e grupo experimento, submetido ao plano educativo para o autogerenciamento. Para as análises empregaram-se estatísticas descritiva e analítica, utilizando-se o teste t, o teste exato de Fischer e ANOVA de Medidas Repetidas. RESULTADOS Foram selecionados 20 pacientes. A maioria dos participantes foi do sexo masculino, em estádios avançados de doença e submetidos a três modalidades terapêuticas. O grupo controle apresentou queda gradual dos escores de qualidade de vida no transcorrer do tratamento, enquanto o grupo experimento aumentou progressivamente. A correlação foi significativa entre a presença de sintomas de ansiedade e depressão e baixa qualidade de vida. Pacientes do grupo controle apresentaram piora significativa do bem-estar social/familiar (P = 0,02) e da prevalência de preocupações adicionais relacionadas ao câncer de cabeça e pescoço (P = 0,01), enquanto o grupo experimento apresentou redução dos sintomas de ansiedade (P = 0,001) e melhora do bem-estar emocional (P = 0,01). CONCLUSÃO A intervenção educativa pautada na construção de habilidades para o autogerenciamento favoreceu a qualidade de vida e reduziu a ansiedade e a depressão. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR 2q53ct).

Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em enfermagem: implicações e desafios / National curriculum guidelines for the nursing graduation course: implications and challenges / Directrices curriculares nacionales del curso de graduaciónenfermería: implicaciones y desafíos

Objetivo: Descrever implicações e desafios das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DNC/ENF), determinadas pelo Conselho Nacional de Educação do Brasil, ante a formação profissional em Enfermagem, que repercutem no desenvolvimento da proposta pedagógica das Instituições de Ensino Superior brasileiras. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em publicações científicas, a partir de 2001, ano de promulgação das diretrizes até 2017. Resultados: Identificou-se que conteúdos das DCN/ENF, como a formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, a pedagogia das competências e do aprender a aprender estão reproduzidos nos manuscritos que versam sobre os projetos pedagógicos de cursos (PPC). Conclusão: As DCN/ENF estão representadas nos PPC, entretanto, ainda faz-se necessário converter suas potencialidades na formação profissional de enfermeiros, com ênfase nos princípios do Sistema Único de Saúde e nas necessidades sociais e de saúde da população

Objective: The study's main purpose has been to describe the implications and challenges of the National Curriculum Guidelines for the Nursing Graduation Course (NCG/NGC), as determined by the Brazilian National Council of Education, addressing professional training in Nursing, which have an impact on the development of the pedagogical proposal of Brazilian Higher Education Institutions. Methods: It is a theoretical contemplation based on scientific publications, from 2001, year of promulgation of the guidelines, until 2017. Results: It was identified that the contents of NCG/NGC, such as generalist, humanistic, critical and reflexive formation, the skills pedagogy and learning to learn, are all reproduced in the manuscripts addressing the Pedagogical Projects of Courses (PPC). Conclusion: The NCG/NGC are represented in the PPC, nonetheless, it is still necessary to transfer their potentialities into the professional training of nurses, targeting the principles of the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazilian Unified Health System] and the social and health needs of the population

Objetivo: Describir las implicaciones y desafíos de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería (DNC / ENF), determinadas por el Consejo Nacional de Educación de Brasil, ante la formación profesional en Enfermería, que repercuten en el desarrollo de la propuesta pedagógica de las Instituciones de Enseñanza Superior brasileño. Método: Se trata de una reflexión teórica fundamentada en publicaciones científicas, a partir de 2001, año de promulgación de las directrices hasta 2017. Resultados: Se identificó que contenidos de las DCN / ENF, como la formación generalista, humanista, crítica y reflexiva, la pedagogía de las competencias y del aprendizaje a aprender están reproducidos en los manuscritos que versan sobre los proyectos pedagógicos de cursos (PPC). Conclusión: Las DCN / ENF están representadas en los PPC, sin embargo, todavía se hace necesario convertir sus potencialidades en la formación profesional de enfermeros, con énfasis en los principios del Sistema Único de Salud y en las necesidades sociales y de salud de la población